L'implant contraceptif
Comment ça marche ?
L'implant contraceptif est un petit bâtonnet en plastique, de la taille d'une allumette, que l'on place sous la peau du bras. L'hormone qu'il contient est libérée très progressivement et assure l'effet contraceptif.
C'est donc une contraception hormonale, mais uniquement avec de la progestérone ( au même titre que les pilule microprogestative ou le stérilet à la progestérone).
Elle est donc particulièrement recommandée pour les femmes qui présentent des contre-indications à la prise d'oestrogènes (en cas d'antécédents familiaux, de diabète, de tabagisme par exemple )
La pose se fait sous anesthésie locale, au niveau de la face interne du bras non dominant.
Les avantages :
C'est le moyen de contraception le plus efficace !
Pas de risque d'oubli : il est, la plus part du temps, en place pour 3 ans.
Il a très peu de contre-indications.
Plus de règles pour 30% des porteuses d'implant, ni de désagréments qui vont avec (douleurs, syndrome prémenstruel,...)
Les inconvénients :
Il y a des réactions aux hormones différentes selon les femmes, et pour la même femme, selon les moments de sa vie.
Les désagréments les plus fréquents mais non systématiques de l'implant sont :
- La prise de poids
- L'acnée
- L'augmentation des saignements
Le risque de migration dans l'artère pulmonaire :
Ce risque existe, mais il est exceptionnel.
Une enquête de pharmacovigilance de 2017 a mis en évidence un risque de 3,17 pour 100.000 pose d'implant. Ce qui correspond à un risque de 0,003%.
De plus, les dernières recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé) étant très précises sur les techniques de pose, le risque devrait encore diminuer.
Le praticien qui pose l'implant se doit d'informer la femme de ce risque et lui apprendre à surveiller que son implant reste en place en le palpant régulièrement.
En cas de début de migration, elle doit consulter pour que l'implant soit retiré et remplacé.
En France, environ 200.000 femmes par an choisissent de se faire poser un implant.
En conclusion
L'implant contraceptif est un moyen de contraception très fiable et qui a l'intérêt de présenter très peu de contre-indications.
Il va être plus ou moins bien tolérée par la femme en fonction de sa sensibilité hormonale.
Le risque de migration dans l'artère pulmonaire existe, mais il est exceptionnel.
Dans tous les cas, c'est à la femme de choisir sa contraception, en connaissance de cause (et dans le respect des contre-indications).
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